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주보험 (기준 : 가입금액7,000만원)
| 구분/지급사유 | 지급금액 |
|---|---|
| 상해사망(건강맞춤형) | |
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보험기간 중 상해의 직접결과로써 사망한 경우 보험가입금액 지급
|
7,000 만원 |
특별약관
| 구분/지급사유 | 지급금액 |
|---|---|
| 일반암진단비 | |
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보장개시일 이후에 일반암으로 진단확정시
보험가입금액 지급 (최초 1회한)
(단, 보험계약일로부터 1년미만 진단시 보험가입금액의 50% 지급)
※ 보장개시일: 보험계약일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날
(갑상선암,기타피부암,제자리암 및 경계성종양은 보상하지 않음)
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1,000 만원 |
| 갑상선·기타피부암·유사암진단비Ⅲ(간편가입Ⅵ) | |
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보장개시일 이후에 갑상선암, 기타피부암, 제자리암
또는 경계성종양으로 진단확정시 보험가입금액 지급
(각각 최초1회한)
※ 단, 보험계약일로부터
▶ 90일미만 진단시 보험가입금액의 5%지급
▶ 90일~180일미만 진단시 보험가입금액의 30%지급
▶ 180일~1년미만 진단시 보험가입금액의 50%지급
|
200 만원 |
| 뇌졸중진단비 | |
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보험기간 중에 뇌졸중으로 진단확정시
보험가입금액 지급 (최초 1회한)
(단, 보험계약일로부터 1년미만 진단시 보험가입금액의 50%지급)
|
500 만원 |
| 급성심근경색증진단비 | |
|
보험기간 중에 급성심근경색증으로 진단확정시
보험가입금액 지급 (최초 1회한)
(단, 보험계약일로부터 1년미만 진단시 보험가입금액의 50%지급)
|
500 만원 |
| 뇌혈관질환진단비Ⅲ(간편가입) | |
|
보험기간 중에 뇌혈관질환으로 진단확정시
보험가입금액 지급 (최초 1회한)
※ 단, 보험계약일로부터
▶ 90일미만 진단시 보험가입금액의 5%지급
▶ 90일~180일미만 진단시 보험가입금액의 30%지급
▶ 180일~1년미만 진단시 보험가입금액의 50%지급
|
500 만원 |
| 허혈심장질환진단비Ⅲ(간편가입) | |
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보험기간 중에 허혈심장질환으로 진단확정시
보험가입금액 지급 (최초 1회한)
※ 단, 보험계약일로부터
▶ 90일미만 진단시 보험가입금액의 5%지급
▶ 90일~180일미만 진단시 보험가입금액의 30%지급
▶ 180일~1년미만 진단시 보험가입금액의 50%지급
|
500 만원 |
| 뇌혈관질환수술비Ⅲ(간편가입) | |
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보험기간 중에 뇌혈관질환으로 진단확정되고,
그 뇌혈관질환의 직접적인 치료를 목적으로
수술을 받은 경우 보험가입금액 지급 (수술 1회당)
※ 단, 보험계약일로부터
▶ 90일미만 내 수술시 보험가입금액의 5%지급
▶ 90일~180일미만 내 수술시 보험가입금액의 30%지급
▶ 180일~1년미만 수술시 보험가입금액의 50%지급
|
500 만원 |
| 허혈심장질환수술비Ⅲ(간편가입) | |
|
보험기간 중에 허혈심장질환으로 진단확정되고,
그 허혈심장질환의 직접적인 치료를 목적으로
수술을 받은 경우 보험가입금액 지급 (수술 1회당)
※ 단, 보험계약일로부터
▶ 90일미만 내 수술시 보험가입금액의 5%지급
▶ 90일~180일미만 내 수술시 보험가입금액의 30%지급
▶ 180일~1년미만 수술시 보험가입금액의 50%지급
|
|
| 상해수술비 | |
|
보험기간 중 상해의 직접 결과로서 수술을 받은 경우
보험가입금액 지급 (1사고당)
※ 보험금은 매 수술 시마다 지급합니다.
다만, 피보험자가 하나의 사고로 두종류 이상의 상해수술을
받거나 같은 종류의 수술을 2회이상 받은 경우에는
하나의 보험금만 지급합니다.
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10 만원 |
| 질병수술비(간편가입Ⅵ) | |
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보험기간 중 질병의 치료를 직접적인 목적으로
수술을 받은 경우 보험가입금액 지급 (수술 1회당)
(단, 보험계약일로부터 1년미만시 보험가입금액의 50% 지급)
※ 보험금은 매 수술 시마다 지급합니다.
다만, 레이저(Laser)수술의 경우 수술개시일부터 60일이내
2회 이상의 수술은 1회 수술로 간주하여 1회의 보험금을 지급.
365일 이내에 같은 질병으로 두종류 이상의 질병수술을
받은 경우에는 하나의 보험금만 지급합니다.
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10 만원 |
| 골절진단비(치아파절포함) | |
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보험기간 중 상해의 직접결과로써 골절로 진단확정된 경우
보험가입금액 지급 (매 상해시(또는 1사고당) 지급)
(단, 동일한 상해를 직접적인 원인으로 복합골절 발생시
1회에 한하여 지급)
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10 만원 |
| 골절수술비 | |
|
보험기간 중 상해의 직접결과로써 골절을 입고
그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우
보험가입금액 지급 (1사고당)
(단, 하나의 사고로 두 종류 이상의 골절수술을 받거나
같은 종류의 수술을 2회이상 받은 경우에는 1회만 지급)
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10 만원 |
| 가족일상생활배상책임(대인50만원,대물50만원공제)Ⅱ(갱신형) | |
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피보험자 및 배우자, 자녀, 동거중 친족(8촌 이내의 혈족
(모계8촌 포함), 4촌이내의 인척 및 배우자)이 주거용으로
사용하는 주택의 소유, 사용 또는 관리로 인한 우연한 사고
또는 일상생활(주택 이외의 부동산의 소유, 사용 및 관리는
제외)로 인한 우연한 사고로 타인의 신체의 장해 또는 재물의
손해에 대한 법률상의 배상책임을 부담함으로써 입은 손해를
1억원 한도 내에서 보상(단, 자기부담금 50만원 공제)
(단, 자기부담금 대인사고시 50만원 공제, 대물사고시 50만원 공제)
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10,000 만원 |
| 상해수술비(1~8종)(시술포함)(1종) | |
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보험기간 중 상해의 직접 결과로서 "1~8종 수술 및 시술분류표"
에서 정한 "1종" 수술 및 시술을 받은 경우 보험가입금액 지급
(연간 1회)
(단, 1회의 입원당 또는 1회의 통원당 1회의 수술 및 시술에 한하여
보장하며, 하나의 수술 및 시술 코드당 연간 1회에 한하여 보장)
※ 1회의 입원 또는 1회의 통원 중에 2가지 이상의 수술 및 시술을
받은 경우 퇴원일 또는 통원일을 기준으로 진단서 및 진료비세부
내역서 등에서 확인되는 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여
수술비(시술 포함)를 지급
※ 동일한 의료기관에서 퇴원없이 계속입원 중에 2가지 이상의
수술 및 시술 코드가 부여되는 경우 또는 1일 2회 이상 통원하여
2가지 이상의 수술 및 시술 코드가 부여된 경우에는 수술 및 시술
종류가 높은 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여 해당 종의 수술비
(시술 포함)를 지급
|
10 만원 |
| 상해수술비(1~8종)(시술포함)(2종) | |
|
보험기간 중 상해의 직접 결과로서 "1~8종 수술 및 시술분류표"
에서 정한 "2종" 수술 및 시술을 받은 경우 보험가입금액 지급
(연간 1회)
(단, 1회의 입원당 또는 1회의 통원당 1회의 수술 및 시술에 한하여
보장하며, 하나의 수술 및 시술 코드당 연간 1회에 한하여 보장)
※ 1회의 입원 또는 1회의 통원 중에 2가지 이상의 수술 및 시술을
받은 경우 퇴원일 또는 통원일을 기준으로 진단서 및 진료비세부
내역서 등에서 확인되는 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여
수술비(시술 포함)를 지급
※ 동일한 의료기관에서 퇴원없이 계속입원 중에 2가지 이상의
수술 및 시술 코드가 부여되는 경우 또는 1일 2회 이상 통원하여
2가지 이상의 수술 및 시술 코드가 부여된 경우에는 수술 및 시술
종류가 높은 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여 해당 종의 수술비
(시술 포함)를 지급
|
10 만원 |
| 상해수술비(1~8종)(시술포함)(3종) | |
|
보험기간 중 상해의 직접 결과로서 "1~8종 수술 및 시술분류표"
에서 정한 "3종" 수술 및 시술을 받은 경우 보험가입금액 지급
(연간 1회)
(단, 1회의 입원당 또는 1회의 통원당 1회의 수술 및 시술에 한하여
보장하며, 하나의 수술 및 시술 코드당 연간 1회에 한하여 보장)
※ 1회의 입원 또는 1회의 통원 중에 2가지 이상의 수술 및 시술을
받은 경우 퇴원일 또는 통원일을 기준으로 진단서 및 진료비세부
내역서 등에서 확인되는 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여
수술비(시술 포함)를 지급
※ 동일한 의료기관에서 퇴원없이 계속입원 중에 2가지 이상의
수술 및 시술 코드가 부여되는 경우 또는 1일 2회 이상 통원하여
2가지 이상의 수술 및 시술 코드가 부여된 경우에는 수술 및 시술
종류가 높은 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여 해당 종의 수술비
(시술 포함)를 지급
|
20 만원 |
| 상해수술비(1~8종)(시술포함)(4종) | |
|
보험기간 중 상해의 직접 결과로서 "1~8종 수술 및 시술분류표"
에서 정한 "4종" 수술 및 시술을 받은 경우 보험가입금액 지급
(연간 1회)
(단, 1회의 입원당 또는 1회의 통원당 1회의 수술 및 시술에 한하여
보장하며, 하나의 수술 및 시술 코드당 연간 1회에 한하여 보장)
※ 1회의 입원 또는 1회의 통원 중에 2가지 이상의 수술 및 시술을
받은 경우 퇴원일 또는 통원일을 기준으로 진단서 및 진료비세부
내역서 등에서 확인되는 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여
수술비(시술 포함)를 지급
※ 동일한 의료기관에서 퇴원없이 계속입원 중에 2가지 이상의
수술 및 시술 코드가 부여되는 경우 또는 1일 2회 이상 통원하여
2가지 이상의 수술 및 시술 코드가 부여된 경우에는 수술 및 시술
종류가 높은 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여 해당 종의 수술비
(시술 포함)를 지급
|
200 만원 |
| 상해수술비(1~8종)(시술포함)(5종) | |
|
보험기간 중 상해의 직접 결과로서 "1~8종 수술 및 시술분류표"
에서 정한 "5종" 수술 및 시술을 받은 경우 보험가입금액 지급
(연간 1회)
(단, 1회의 입원당 또는 1회의 통원당 1회의 수술 및 시술에 한하여
보장하며, 하나의 수술 및 시술 코드당 연간 1회에 한하여 보장)
※ 1회의 입원 또는 1회의 통원 중에 2가지 이상의 수술 및 시술을
받은 경우 퇴원일 또는 통원일을 기준으로 진단서 및 진료비세부
내역서 등에서 확인되는 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여
수술비(시술 포함)를 지급
※ 동일한 의료기관에서 퇴원없이 계속입원 중에 2가지 이상의
수술 및 시술 코드가 부여되는 경우 또는 1일 2회 이상 통원하여
2가지 이상의 수술 및 시술 코드가 부여된 경우에는 수술 및 시술
종류가 높은 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여 해당 종의 수술비
(시술 포함)를 지급
|
200 만원 |
| 상해수술비(1~8종)(시술포함)(6종) | |
|
보험기간 중 상해의 직접 결과로서 "1~8종 수술 및 시술분류표"
에서 정한 "6종" 수술 및 시술을 받은 경우 보험가입금액 지급
(연간 1회)
(단, 1회의 입원당 또는 1회의 통원당 1회의 수술 및 시술에 한하여
보장하며, 하나의 수술 및 시술 코드당 연간 1회에 한하여 보장)
※ 1회의 입원 또는 1회의 통원 중에 2가지 이상의 수술 및 시술을
받은 경우 퇴원일 또는 통원일을 기준으로 진단서 및 진료비세부
내역서 등에서 확인되는 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여
수술비(시술 포함)를 지급
※ 동일한 의료기관에서 퇴원없이 계속입원 중에 2가지 이상의
수술 및 시술 코드가 부여되는 경우 또는 1일 2회 이상 통원하여
2가지 이상의 수술 및 시술 코드가 부여된 경우에는 수술 및 시술
종류가 높은 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여 해당 종의 수술비
(시술 포함)를 지급
|
400 만원 |
| 상해수술비(1~8종)(시술포함)(7종) | |
|
보험기간 중 상해의 직접 결과로서 "1~8종 수술 및 시술분류표"
에서 정한 "7종" 수술 및 시술을 받은 경우 보험가입금액 지급
(연간 1회)
(단, 1회의 입원당 또는 1회의 통원당 1회의 수술 및 시술에 한하여
보장하며, 하나의 수술 및 시술 코드당 연간 1회에 한하여 보장)
※ 1회의 입원 또는 1회의 통원 중에 2가지 이상의 수술 및 시술을
받은 경우 퇴원일 또는 통원일을 기준으로 진단서 및 진료비세부
내역서 등에서 확인되는 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여
수술비(시술 포함)를 지급
※ 동일한 의료기관에서 퇴원없이 계속입원 중에 2가지 이상의
수술 및 시술 코드가 부여되는 경우 또는 1일 2회 이상 통원하여
2가지 이상의 수술 및 시술 코드가 부여된 경우에는 수술 및 시술
종류가 높은 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여 해당 종의 수술비
(시술 포함)를 지급
|
1,200 만원 |
| 상해수술비(1~8종)(시술포함)(8종) | |
|
보험기간 중 상해의 직접 결과로서 "1~8종 수술 및 시술분류표"
에서 정한 "8종" 수술 및 시술을 받은 경우 보험가입금액 지급
(연간 1회)
(단, 1회의 입원당 또는 1회의 통원당 1회의 수술 및 시술에 한하여
보장하며, 하나의 수술 및 시술 코드당 연간 1회에 한하여 보장)
※ 1회의 입원 또는 1회의 통원 중에 2가지 이상의 수술 및 시술을
받은 경우 퇴원일 또는 통원일을 기준으로 진단서 및 진료비세부
내역서 등에서 확인되는 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여
수술비(시술 포함)를 지급
※ 동일한 의료기관에서 퇴원없이 계속입원 중에 2가지 이상의
수술 및 시술 코드가 부여되는 경우 또는 1일 2회 이상 통원하여
2가지 이상의 수술 및 시술 코드가 부여된 경우에는 수술 및 시술
종류가 높은 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여 해당 종의 수술비
(시술 포함)를 지급
|
1,200 만원 |
| 질병수술비(1~ 8종)(1종)(간편가입Ⅵ) | |
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보험기간 중 질병의 진단이 확정되고, 직접적인 치료를 목적으로
"1~8종 수술 및 시술분류표" 에서 정한 "1종" 수술 및 시술을
받은 경우 보험가입금액 지급 (연간 1회)
(단, 1회의 입원당 또는 1회의 통원당 1회의 수술 및 시술에 한하여
보장하며, 하나의 수술 및 시술 코드당 연간 1회에 한하여 보장)
※ 단, 보험계약일로부터 1년미만시 보험가입금액의 50%지급
※ 1회의 입원 또는 1회의 통원 중에 2가지 이상의 수술 및 시술을
받은 경우 퇴원일 또는 통원일을 기준으로 진단서 및 진료비세부
내역서 등에서 확인되는 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여
수술비(시술 포함)를 지급
※ 동일한 의료기관에서 퇴원없이 계속입원 중에 2가지 이상의
수술 및 시술 코드가 부여되는 경우 또는 1일 2회 이상 통원하여
2가지 이상의 수술 및 시술 코드가 부여된 경우에는 수술 및 시술
종류가 높은 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여 해당 종의 수술비
(시술 포함)를 지급
|
10 만원 |
| 질병수술비(1~ 8종)(2종)(간편가입Ⅵ) | |
|
보험기간 중 질병의 진단이 확정되고, 직접적인 치료를 목적으로
"1~8종 수술 및 시술분류표" 에서 정한 "2종" 수술 및 시술을
받은 경우 보험가입금액 지급 (연간 1회)
(단, 1회의 입원당 또는 1회의 통원당 1회의 수술 및 시술에 한하여
보장하며, 하나의 수술 및 시술 코드당 연간 1회에 한하여 보장)
※ 단, 보험계약일로부터 1년미만시 보험가입금액의 50%지급
※ 1회의 입원 또는 1회의 통원 중에 2가지 이상의 수술 및 시술을
받은 경우 퇴원일 또는 통원일을 기준으로 진단서 및 진료비세부
내역서 등에서 확인되는 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여
수술비(시술 포함)를 지급
※ 동일한 의료기관에서 퇴원없이 계속입원 중에 2가지 이상의
수술 및 시술 코드가 부여되는 경우 또는 1일 2회 이상 통원하여
2가지 이상의 수술 및 시술 코드가 부여된 경우에는 수술 및 시술
종류가 높은 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여 해당 종의 수술비
(시술 포함)를 지급
|
10 만원 |
| 질병수술비(1~ 8종)(3종)(간편가입Ⅵ) | |
|
보험기간 중 질병의 진단이 확정되고, 직접적인 치료를 목적으로
"1~8종 수술 및 시술분류표" 에서 정한 "3종" 수술 및 시술을
받은 경우 보험가입금액 지급 (연간 1회)
(단, 1회의 입원당 또는 1회의 통원당 1회의 수술 및 시술에 한하여
보장하며, 하나의 수술 및 시술 코드당 연간 1회에 한하여 보장)
※ 단, 보험계약일로부터 1년미만시 보험가입금액의 50%지급
※ 1회의 입원 또는 1회의 통원 중에 2가지 이상의 수술 및 시술을
받은 경우 퇴원일 또는 통원일을 기준으로 진단서 및 진료비세부
내역서 등에서 확인되는 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여
수술비(시술 포함)를 지급
※ 동일한 의료기관에서 퇴원없이 계속입원 중에 2가지 이상의
수술 및 시술 코드가 부여되는 경우 또는 1일 2회 이상 통원하여
2가지 이상의 수술 및 시술 코드가 부여된 경우에는 수술 및 시술
종류가 높은 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여 해당 종의 수술비
(시술 포함)를 지급
|
20 만원 |
| 질병수술비(1~ 8종)(4종)(간편가입Ⅵ) | |
|
보험기간 중 질병의 진단이 확정되고, 직접적인 치료를 목적으로
"1~8종 수술 및 시술분류표" 에서 정한 "4종" 수술 및 시술을
받은 경우 보험가입금액 지급 (연간 1회)
(단, 1회의 입원당 또는 1회의 통원당 1회의 수술 및 시술에 한하여
보장하며, 하나의 수술 및 시술 코드당 연간 1회에 한하여 보장)
※ 단, 보험계약일로부터 1년미만시 보험가입금액의 50%지급
※ 1회의 입원 또는 1회의 통원 중에 2가지 이상의 수술 및 시술을
받은 경우 퇴원일 또는 통원일을 기준으로 진단서 및 진료비세부
내역서 등에서 확인되는 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여
수술비(시술 포함)를 지급
※ 동일한 의료기관에서 퇴원없이 계속입원 중에 2가지 이상의
수술 및 시술 코드가 부여되는 경우 또는 1일 2회 이상 통원하여
2가지 이상의 수술 및 시술 코드가 부여된 경우에는 수술 및 시술
종류가 높은 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여 해당 종의 수술비
(시술 포함)를 지급
|
100 만원 |
| 질병수술비(1~ 8종)(5종)(간편가입Ⅵ) | |
|
보험기간 중 질병의 진단이 확정되고, 직접적인 치료를 목적으로
"1~8종 수술 및 시술분류표" 에서 정한 "5종" 수술 및 시술을
받은 경우 보험가입금액 지급 (연간 1회)
(단, 1회의 입원당 또는 1회의 통원당 1회의 수술 및 시술에 한하여
보장하며, 하나의 수술 및 시술 코드당 연간 1회에 한하여 보장)
※ 단, 보험계약일로부터 1년미만시 보험가입금액의 50%지급
※ 1회의 입원 또는 1회의 통원 중에 2가지 이상의 수술 및 시술을
받은 경우 퇴원일 또는 통원일을 기준으로 진단서 및 진료비세부
내역서 등에서 확인되는 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여
수술비(시술 포함)를 지급
※ 동일한 의료기관에서 퇴원없이 계속입원 중에 2가지 이상의
수술 및 시술 코드가 부여되는 경우 또는 1일 2회 이상 통원하여
2가지 이상의 수술 및 시술 코드가 부여된 경우에는 수술 및 시술
종류가 높은 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여 해당 종의 수술비
(시술 포함)를 지급
|
100 만원 |
| 질병수술비(1~ 8종)(6종)(간편가입Ⅵ) | |
|
보험기간 중 질병의 진단이 확정되고, 직접적인 치료를 목적으로
"1~8종 수술 및 시술분류표" 에서 정한 "6종" 수술 및 시술을
받은 경우 보험가입금액 지급 (연간 1회)
(단, 1회의 입원당 또는 1회의 통원당 1회의 수술 및 시술에 한하여
보장하며, 하나의 수술 및 시술 코드당 연간 1회에 한하여 보장)
※ 단, 보험계약일로부터 1년미만시 보험가입금액의 50%지급
※ 1회의 입원 또는 1회의 통원 중에 2가지 이상의 수술 및 시술을
받은 경우 퇴원일 또는 통원일을 기준으로 진단서 및 진료비세부
내역서 등에서 확인되는 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여
수술비(시술 포함)를 지급
※ 동일한 의료기관에서 퇴원없이 계속입원 중에 2가지 이상의
수술 및 시술 코드가 부여되는 경우 또는 1일 2회 이상 통원하여
2가지 이상의 수술 및 시술 코드가 부여된 경우에는 수술 및 시술
종류가 높은 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여 해당 종의 수술비
(시술 포함)를 지급
|
100 만원 |
| 질병수술비(1~ 8종)(7종)(간편가입Ⅵ) | |
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보험기간 중 질병의 진단이 확정되고, 직접적인 치료를 목적으로
"1~8종 수술 및 시술분류표" 에서 정한 "7종" 수술 및 시술을
받은 경우 보험가입금액 지급 (연간 1회)
(단, 1회의 입원당 또는 1회의 통원당 1회의 수술 및 시술에 한하여
보장하며, 하나의 수술 및 시술 코드당 연간 1회에 한하여 보장)
※ 단, 보험계약일로부터 1년미만시 보험가입금액의 50%지급
※ 1회의 입원 또는 1회의 통원 중에 2가지 이상의 수술 및 시술을
받은 경우 퇴원일 또는 통원일을 기준으로 진단서 및 진료비세부
내역서 등에서 확인되는 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여
수술비(시술 포함)를 지급
※ 동일한 의료기관에서 퇴원없이 계속입원 중에 2가지 이상의
수술 및 시술 코드가 부여되는 경우 또는 1일 2회 이상 통원하여
2가지 이상의 수술 및 시술 코드가 부여된 경우에는 수술 및 시술
종류가 높은 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여 해당 종의 수술비
(시술 포함)를 지급
|
1,000 만원 |
| 질병수술비(1~ 8종)(8종)(간편가입Ⅵ) | |
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보험기간 중 질병의 진단이 확정되고, 직접적인 치료를 목적으로
"1~8종 수술 및 시술분류표" 에서 정한 "8종" 수술 및 시술을
받은 경우 보험가입금액 지급 (연간 1회)
(단, 1회의 입원당 또는 1회의 통원당 1회의 수술 및 시술에 한하여
보장하며, 하나의 수술 및 시술 코드당 연간 1회에 한하여 보장)
※ 단, 보험계약일로부터 1년미만시 보험가입금액의 50%지급
※ 1회의 입원 또는 1회의 통원 중에 2가지 이상의 수술 및 시술을
받은 경우 퇴원일 또는 통원일을 기준으로 진단서 및 진료비세부
내역서 등에서 확인되는 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여
수술비(시술 포함)를 지급
※ 동일한 의료기관에서 퇴원없이 계속입원 중에 2가지 이상의
수술 및 시술 코드가 부여되는 경우 또는 1일 2회 이상 통원하여
2가지 이상의 수술 및 시술 코드가 부여된 경우에는 수술 및 시술
종류가 높은 하나의 수술 및 시술 코드에 한하여 해당 종의 수술비
(시술 포함)를 지급
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1,000 만원 |
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